由于乙肝抗体并非永久有效，所以打过乙肝疫苗之后也要注意在一定年限内补打，也就是加强免疫。

什么人群更需要加强免疫？

实践表明，在第一次接种3针乙肝疫苗后，不是所有的人都会产生抗体，有些人不会产生抗体或产生的抗体的量小于10mIU/ml(IU为国际单位)，我们称为无应答，这些人大概占整个接种人数的5～10%左右；如果抗体量在10～100mIU/ml之间，我们称之为低应答；只有抗体的量大于100mIU/ml，我们才称之为有效应答或正常应答。如果一个人接种乙肝病毒后无应答或低应答，他们要么不能抵御乙肝病毒的感染，要么抗体在身体内存在时间短，很快丧失对人体的保护作用，这些人如果再次接种一剂乙肝疫苗，多数会产生足够量的抗体和免疫记忆，所以对这些第一次接种疫苗无应答或低应答的人，需要经常检查乙肝五项，一旦抗体没有了，就要及时加强免疫。

另外，那些经常接触乙肝病人或乙肝表面抗原阳性的人，以及需要进行透析的病人、吸毒人群，这些人由于感染乙肝的机率比正常人高很多，因此我们称之为乙肝的高危人群，这些人接种乙肝疫苗后抗体持续时间短，并且容易丧失免疫记忆，一旦发现体内的抗体消失后，就需要及时接种乙肝疫苗，防止感染乙肝。

打哪种疫苗免疫效果最强？

身体里没有了抗体，如果想再次接种疫苗，我们应该去当地的疾控中心、社区卫生服务中心、卫生院等有资格的疫苗接种单位进行接种，另外，一些省市也会在当地的某些医院设立接种门诊，承担某些疫苗接种任务。

打什么样的疫苗才能达到加强免疫的效果呢？

这得从我们接种的乙肝疫苗说起。一般年龄低于16周岁的儿童，接种10μg乙肝疫苗；年龄大于16周岁的成人，需要接种20μg或60μg乙肝疫苗，尤其是前面提到的那无应答或低应答、乙肝高危人群，如果年龄大于16周岁，最好去加强接种60μg乙肝疫苗，这种疫苗是现在世界唯一的高剂量乙肝疫苗，而且只需要接种1剂就可以达到其他疫苗按常规免疫程序接种3剂的免疫效果，不用害怕因接种周期长遗漏针剂而导致接种效果不佳的情况出现。

（本文作者李华宇，流行病学与卫生统计学硕士，曾任职于人民解放军总装备部某部队疾病预防控制中心。）